Carenza di magnesio: quali sono i sintomi?

Le carenze nutrizionali possono danneggiare gravemente la salute generale. La qualità degli alimenti moderni e le abitudini alimentari comuni, purtroppo, favoriscono fortemente le carenze. La carenza di magnesio è una delle carenze più comuni che, fortunatamente, può essere facilmente risolta e migliorare la salute, a patto di diagnosticarla e di intervenire in modo adeguato. Scoprite cos'è la carenza di magnesio e come integrarlo in modo efficace.
- Quanto è comune la carenza di magnesio?
- Sintomi della carenza di magnesio
- Quali sono le cause della carenza di magnesio?
- Integrazione di magnesio in caso di carenza
- Cooperazione tra magnesio e vitamina D
- Considerare l'intero bilancio elettrolitico
- Diagnosi di carenza di magnesio
- Come integrare la carenza di magnesio?
Quanto è comune la carenza di magnesio?
Lacarenza di magnesio è definita da esperti come ipomagnesiemia. L 'ipomagnesiemia è molto più comune dell'ipermagnesiemia. Le analisi dell'assunzione di magnesio in Europa e in Nord America indicano che l'apporto dietetico statistico di questo elemento non copre il fabbisogno giornaliero. Alcuni dati indicano fino a due terzi della popolazione (dal 56 al 68%) con un apporto insufficiente di magnesio nella società occidentale. In Polonia, il problema riguarda soprattutto gli adulti, mentre è statisticamente improbabile che la carenza di magnesio si verifichi nei bambini.
La carenza di magnesio non è rara nella popolazione generale. La sua assunzione è diminuita nel corso degli anni, soprattutto nel mondo occidentale. La tipica "dieta occidentale" è caratterizzata da un basso contenuto di magnesio, pari al 30%-50% del fabbisogno giornaliero di magnesio. I ricercatori suggeriscono che l'assunzione di magnesio negli Stati Uniti è diminuita negli ultimi 100 anni da circa 500 mg/die a 175-225 mg/die. Già nel 2005-2006, i dati statunitensi indicavano che fino alla metà degli americani non soddisfaceva il proprio fabbisogno giornaliero di magnesio.
L'ipomagnesiemia è definita come una concentrazione di magnesio nel siero <0,75 mmol/l. I primi sintomi della carenza di magnesio sono aspecifici e comprendono perdita di appetito, letargia, nausea, vomito, affaticamento e debolezza. La carenza di magnesio più marcata si manifesta con sintomi di aumentata eccitabilità neuromuscolare, come tremore, spasmi muscolari agli arti inferiori, crampi muscolari, tetania e convulsioni generalizzate. L'ipomagnesiemia può causare aritmie cardiache, tra cui tachicardia atriale e ventricolare.
Sintomi della carenza di magnesio
Il magnesio interessa praticamente tutto l'organismo, quindi i sintomi della carenza di magnesio sono anche sistemici. Molti sono molto generici e potrebbero essere facilmente attribuiti per errore ad altri disturbi. Di seguito è riportato un elenco dei sintomi più noti della carenza di magnesio. Sono così tanti che sono stati suddivisi in diversi sistemi e aspetti della salute per facilitare la consultazione.
Generale: irrequietezza, letargia, debolezza, agitazione, depressione, mestruazioni dolorose, iperattività, cefalea, irritabilità, disturbi dell'udito, scarsa tolleranza allo stress, perdita di appetito, nausea, disturbi del sonno, prestazioni sportive ridotte.
Muscoli: crampi muscolari, crampi alle piante dei piedi, crampi alle gambe, ai muscoli facciali, ai muscoli della masticazione e ai polpacci, crampi muscolari agli arti inferiori, mal di schiena, dolore al collo, crampi al tratto urinario, tetania da carenza di magnesio.
Sistema nervoso: nervosismo, aumento della sensibilità dei recettori NMDA ai neurotrasmettitori eccitatori, emicrania, depressione, nistagmo, parestesie, scarsa memoria, convulsioni, tremore, vertigini.
Apparato gastrointestinale: costipazione.
Sistema cardiovascolare: rischio di aritmie sopraventricolari o ventricolari, ipertensione, spasmo coronarico, riduzione della funzione di pompa del miocardio, sensibilità alla digitale, torsade de pointes (aritmia cardiaca, che è una variante specifica della tachicardia ventricolare multipla), morte per malattia cardiaca.
Elettroliti: ipokaliemia, ipocalcemia, ritenzione di sodio.
Metabolismo: dislipoproteinemia (trigliceridi e colesterolo elevati nel sangue), ridotta tolleranza al glucosio, insulino-resistenza, aumento del rischio di sindrome metabolica, alterazione del metabolismo osseo e della vitamina D, resistenza al PTH, bassi livelli di PTH nel sangue, resistenza alla vitamina D, bassi livelli di 25(OH)D nel sangue, recidiva di calcoli di ossalato di calcio.
Varie: asma, sindrome da fatica cronica, osteoporosi, ipertensione, alterazione dell'omeostasi del glucosio.
Gravidanza: complicazioni della gravidanza (ad es. aborto spontaneo, parto prematuro, eclampsia).
Quali sono le cause della carenza di magnesio?
Le cause possono essere diverse e le più difficili da gestire sono quelle in cui si sovrappongono più cause diverse. Scoprite quali sono le cause della carenza di magnesio.
Alimentazione scorretta!
È la risposta più ovvia. L'organismo non può disporre della giusta quantità di magnesio se ne fornisce troppo poco. Ricordiamo che si tratta di un elemento che deve essere integrato nella dieta quotidiana, poiché non lo produciamo noi stessi.
Una delle cause della carenza di magnesio in Polonia è rappresentata dalle nostre preferenze culinarie tradizionali. Il menu tipico polacco è dominato da pane e latticini. Purtroppo i latticini sono poveri di magnesio. Il pane potrebbe fornirlo se fosse fatto con cereali integrali, mentre la sua varietà classica fatta con farina raffinata fornisce solo tracce di magnesio. Lo stesso vale per la carne e le uova, che non favoriscono l'integrazione del magnesio nella dieta, ma che occupano un posto importante nella cucina polacca.
Inoltre, la dieta nel suo complesso è importante. Ad esempio, quantità estreme di proteine (meno di 30 g al giorno o quantità molto elevate che aumentano la funzionalità renale) rendono difficile mantenere concentrazioni ottimali di magnesio. Anche l'eccesso di fitati nella dieta, che legano gli ioni di magnesio, è problematico.
Alcuni farmaci
E ce ne sono parecchi. Di seguito è riportato un elenco di farmaci che rendono difficile il mantenimento di buone concentrazioni di magnesio, insieme ai loro meccanismi d'azione.
Gruppo di farmaci (sostanza medicinale) | Meccanismo d'azione |
Aminoglicosidi (ad es. gentamicina, tobramicina, amikacina) | Aumento della perdita renale di magnesio, iperaldosteronismo secondario |
Farmaci antimicrobici (pentamidina) | aumento della perdita renale di magnesio |
Farmaco antivirale (foscarnet) | Nefrotossicità, aumento della perdita renale di magnesio |
Agonisti beta-adrenergici (ad es. fenoterolo, salbutamolo, teofillina) | aumento dell'escrezione renale di magnesio, disturbi metabolici (spostamento del magnesio nelle cellule) |
Bifosfonati (pamidronato) | danno renale, escrezione di magnesio |
Farmaci chemioterapici (ad es. amsacrina, cisplatino) | Nefrotossicità, il cisplatino si accumula nella corteccia renale, aumento della perdita renale di magnesio |
Immunosoppressori (ciclosporina, sirolimus) | Aumento da 2 a 3 volte dell'escrezione urinaria di magnesio |
Diuretici dell'ansa, soprattutto in caso di uso prolungato (ad es. furosemide) | Aumento della perdita renale di magnesio, iperaldosteronismo secondario |
Anticorpo monoclonale (ad es. cetuximab, panitumumab) | Il blocco dell'EGFR nel nefrone ostacola il trasporto attivo di magnesio |
Antimicotici polienici (amfotericina B) | nefrotossicità |
Inibitori della pompa protonica | perdita della captazione attiva del magnesio da parte di TRPM6/7 |
Diuretici tiazidici, soprattutto in caso di uso prolungato (ad es. idroclorotiazide) | Aumento della perdita renale di magnesio, iperaldosteronismo secondario. |
Malattie
Alcune condizioni patologiche affrontate dall'organismo possono esaurire ulteriormente le scorte di magnesio, peggiorando ulteriormente le condizioni del paziente. Le malattie che aumentano il rischio di carenza di magnesio sono:
- alcolismo,
- diabete mellito mal controllato
- disturbi da malassorbimento (ad esempio a causa del morbo di Crohn, della celiachia, della sindrome dell'intestino corto, ecc,)
- disturbi endocrini (ad es. aldosteronismo, iperparatiroidismo, ipertiroidismo),
- malattie renali (ad es. insufficienza renale cronica, dialisi, sindrome di Gitelman).
Età
Con l'età, l'efficienza dell'assorbimento del magnesio può diminuire fino al 30%. L'età avanzata aumenta anche il rischio dei fattori di cui ai punti precedenti, cioè i disturbi di salute e l'uso di farmaci problematici.
Droghe
Il consumo di alcolici è un fattore che aumenta il rischio di carenza di magnesio. L'alcol aumenta l'escrezione di questo elemento dall'organismo, tra l'altro per effetto della diuresi. La carenza è molto comune negli alcolisti. Anche il fumo può ridurre la quantità di magnesio disponibile.
Integrazione di magnesio in caso di carenza
L'efficacia dell'integrazione orale di magnesio per correggere la carenza di magnesio non è controversa. È ben documentata nella letteratura scientifica. L'efficacia dipende principalmente dalla scelta della forma giusta di magnesio e dalla dose corretta.
Le forme organiche sono considerate le migliori per un'efficace integrazione di magnesio. Sono caratterizzate da un'ottima solubilità in acqua e quindi da una buona biodisponibilità. Tra queste, le seguenti sono particolarmente degne di nota:
- magnesio citrato
- magnesio malato
- magnesio lattato
- magnesio aspartato
Anche i chelati di magnesio, come il diglicinato di magnesio e il taurato di magnesio, godono di buona reputazione.
Cooperazione tra magnesio e vitamina D
La vitamina D è nota come uno dei nutrienti più carenti, con carenze che interessano una percentuale molto ampia della popolazione. Si è scoperto che ha un'interessante relazione con il magnesio e che l'integrazione simultanea di entrambi i componenti può essere molto vantaggiosa.
È stato dimostrato che la 1,25-diidrossivitamina D (1,25(OH)2D), la forma biologicamente attiva che si forma nei reni, può stimolare l'assorbimento del magnesio nell'intestino. Pertanto, più profonda è la carenza di vitamina D, più difficile è integrare la carenza di magnesio.
D'altra parte, il magnesio è un cofattore necessario per il legame della vitamina D alla sua proteina di trasporto VDBP(Vitamin D Binding Protein). Inoltre, la conversione della vitamina D nella forma attiva, simile all'ormone, attraverso la 25-idrossilazione nel fegato e la 1α-idrossilazione nel rene, dipende dal magnesio. La carenza di magnesio porta a una diminuzione delle concentrazioni di 1,25(OH)2D. L'integrazione di magnesio può invertire la resistenza al trattamento con vitamina D.
Considerare l'intero bilancio elettrolitico
Esiste una complessa rete di relazioni tra i singoli elettroliti. Quando c'è una carenza di magnesio, è molto probabile che ci sia un problema anche con gli altri elettroliti. L'ipomagnesiemia è spesso accompagnata da ipokaliemia (carenza di potassio) e ipocalcemia (carenza di calcio). Una ridotta concentrazione di calcio nell'organismo è addirittura uno dei primi segni di carenza di magnesio e può essere considerata uno dei criteri diagnostici.
Diagnosi di carenza di magnesio
Possiamo eseguire un test del magnesio nel sangue in laboratorio per pochi euro. È sufficiente? Non solo non è sufficiente, ma può addirittura essere fuorviante. Non più dell'1% degli ioni di magnesio immagazzinati nell'organismo si trovano a livello extracellulare e solo lo 0,3% circa di tutte le riserve di magnesio circola nel siero del sangue. Tutto il resto è immagazzinato nelle ossa e all'interno delle cellule. Inoltre, l'organismo dispone di sofisticati meccanismi di autoregolazione dei livelli di magnesio nel sangue per mantenere il pH al giusto livello. Pertanto, anche quando le concentrazioni di magnesio nel sangue sono corrette, questo non può essere considerato una conferma affidabile dell'assenza di carenza di magnesio. Il test del magnesio nel sangue è invece molto utile nella pratica ambulatoriale.
In pratica, è meglio concentrarsi sull'analisi dei sintomi di una persona e della sua dieta per vedere se ha la possibilità di assumere abbastanza magnesio. Alcuni praticano anche la semplice integrazione di magnesio per vedere se il profilo dei sintomi migliora dopo qualche giorno. Questo ha senso, poiché il magnesio è molto difficile da sovradosare negli adulti e in genere l'integrazione è molto ben tollerata.
Tra i metodi diagnostici più avanzati, viene sempre più spesso citata l'analisi elementare del capello, che ha il potenziale per essere più affidabile delle concentrazioni ematiche.
Come integrare la carenza di magnesio?
La cosa più importante è, ovviamente, la dieta. Noci, prodotti integrali, verdure a foglia verde e legumi dovrebbero essere inclusi nella dieta il più spesso possibile. Una fonte importante di magnesio, che copre fino al 10% del fabbisogno di magnesio, è... l 'acqua. Tenete quindi sotto controllo l'idratazione e bevete la quantità raccomandata di almeno 2 litri di acqua al giorno. A volte è bene bere acqua altamente mineralizzata con un elevato contenuto di magnesio. Se necessario , è bene ricorrere a integratori di magnesio di buona qualità.
Fonti:

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